Infusionen zu Hause: Hürden in der ME/CFS-Versorgung

00:00:00: Licht ins Dunkel.

00:00:02: Ich grüße euch heute aus einer Bar und die bar ist in Regensburg, was habe ich hier gemacht?

00:00:11: Ich war bei einer Patientin mit mcfs und hab ein mittleren katheter gelegt was mir schon kompliziert war weil das wirklich eine Patientin war mit einer sehr stabilen haut habe jetzt auch noch siehst du gehabt also hat aber dann geklappt.

00:00:30: Ich habe jetzt in den letzten zwei Wochen doch oft wieder die Basics irgendwie besprechen müssen, auch mit Ärzten, denen ich angerufen haben.

00:00:38: Also heute war Professor Marta dabei und ich kann noch sagen wir denen als Arzt herzlichen Glückwunsch!

00:00:45: Der ist super... also ich weiß nicht... aber der war da.

00:00:50: Er begleitet seine Patienten, da ist fachlich top-top-top.

00:00:53: Wahrscheinlich sind wir als Professor top-top-top... Aber der war auch nicht da!

00:00:57: Da war er für die Patientin.

00:00:59: Der hat mich unterstützt bei der Katheteranlage ganz unprädenziös und mit seinem Wissenunterstützner.

00:01:06: Er hat mir aufs Ultraschallgerät geguckt, weil es ein bisschen kompliziert war.

00:01:09: Wir haben dann noch mal die Seite gewechselt und so war richtig gut.

00:01:11: Als Prof.

00:01:12: Marta die besten Grüße von mir sind supertyp.

00:01:14: Und ich glaube, die Familie ist überglücklich, jetzt Arzt zu haben.

00:01:18: Alle werden ziemlich glücklich, dass Arzt vorhanden.

00:01:20: Aber jetzt geht es um die Basic.

00:01:21: Ich hatte letzte Woche einen Termin mit einem Arzt, dann wirklich eine Patientin, die erwachsen ist, betreut und dann mit mir die Diskussion anfing, ob man denn überhaupt Infusion zu Hause machen kann oder ob das nicht so gefährlich ist?

00:01:38: Oder ob man durch die Infusion, wenn jemand eine Infusion gegeben hat, also eine paar andere Ernährung in die Wehne ... Das sieht dann für immer aufhören zu essen!

00:01:52: Wir sind, das ist echt erschreckend.

00:01:56: Dann fange ich jetzt an mit dem Arzt zu besprechen.

00:02:01: Da hat er mir seine Versicherungsprobleme auf den Tisch und sagt, woher weiß gar nicht, wie er es mit seiner Praxis absichern soll?

00:02:08: Wenn da was passiert oder in die Wehne gibt ... Weiß ich auch nicht genau.

00:02:13: Ich bin kein Versicherungsmagler, aber es kann schon mal vorkommen, dass ein Patient was in die wehne braucht.

00:02:19: Oder dass man aus der Wehine was rausnehmen muss.

00:02:22: Aber so, das waren so Gespräche diese Woche wo ich dachte Alter Mensch die brauchst du nicht oder?

00:02:28: Keiner braucht es.

00:02:29: Im Patienten geht's wirklich schlecht.

00:02:30: Die können nicht essen, können nicht trinken und dann gibt's immer wieder um so ein Scheiß.

00:02:35: ja dass dann irgendeine Meinung hat so dass prinzipiell überhaupt keine Infusionen gehen im ambulanten Bereich.

00:02:42: dafür müsste man in eine Klinik gehen.

00:02:43: schön dank auch wenn wir in zwei Jahren noch die Hälfte an allen kliniken haben.

00:02:47: da kann er jeder mal mit einer infusion sich anmelden und gucken ob er ein Zimmer bekommt Ob man dann mit einer Blasenentzündung, ich weiß ja nicht genau.

00:02:55: Dann irgendwie auf so eine Warteliste kommt und nach dreieinhalb Jahren, wenn die Bakterien dann so alleine rauslaufen aus der Plase, dann mal einen Termin bekommen, sehr ähnlich wie beim Psychologen oder beim Therapeuten oder so, wo man sowieso, wie man hört, schlecht Termine bekommt.

00:03:13: Es war ein bisschen erschreckend und auch so diese... was manchmal wirklich schwierig ist Das ist dann behauptet, das wird ja so.

00:03:26: Dann können wir auch essen und trinken und da bräuchte man sowieso keine Infusion geben.

00:03:33: Ja es gibt aber auch Essstörung.

00:03:36: also das heißt wie ein Patient nachgewiesen durch die Blutwerte oder durch den BMI oder durch eine Biomessung oder so.

00:03:47: Also man kann ja den Körper mit der Impendanzmessung gucken, wie viel Wasser, wie viele Fette usw.

00:03:54: ist da drin.

00:03:54: Man kriegt das schon raus!

00:03:56: Und wenn jemand zu viel ist, ich finde warum kann man dann als Mediziner nicht auch einfach mal ein Dienstleister sein?

00:04:02: Soviel wir es immer auf Intensivstation gemacht haben.

00:04:06: Oder mein geliebter Professor Pechters an der Uniklinik Magdeburg sagt ne, wenn eine Patient das braucht, dann kriegt er's einfach... Warum kann das nicht einfach mal so passieren dass das ein Patient, wer wenig isst was zu essen bekommt über den Weg den er noch verträgt?

00:04:20: Warum muss sich bei einer Patientin die Durchfall hat und unentwegt kurz versuchen ihr zu erklären Das ist doch der beste Weg, trotzdem das Essen.

00:04:29: So weiß ich jetzt auch nicht!

00:04:32: Wenn du die Welt in sieben Tagen baust und Sonntag machst dann noch schnell frei, passiert so was scheinbar.

00:04:36: Aber Patienten, die nicht essen können, die ständig kotzen und sich zu wenig annähern können, selbst wenn sie es gerne wollen, muss man halt eben die Wehen annähern.

00:04:44: Wo?

00:04:44: Ich hab's glaube ich tausendmal gesagt... Kein Schwein drüber diskutieren würde, wenn den Alkoholiker aus dem Park abholst, der am Delia ist oder so um sich schlägt und dann kommt er auf Intensivstation, da wird er annähert.

00:04:55: Da fragt kein Mensch!

00:04:57: Wo sagt ein Mensch eigentlich nach einem Darmtrag?

00:04:59: Der ist doch eigentlich in Ordnung.

00:04:59: Ich verstehe jetzt gar nicht warum wir dir eine Infusion geben.

00:05:02: So, da kriegst du selbstverständlich seine Infusionen.

00:05:04: Was soll das

00:05:04: scheiß?!

00:05:05: Also diese... Gut, habe ich mich hier drüber aufgeregt?

00:05:09: Jetzt so ob der alle mitbekommen tut mir auch leut.

00:05:11: Aber ich wollte eben auch mal meine emotionalen Seite zeigen.

00:05:15: Nicht nur Dostringer weiß weil ich bin an der Bar Und zu der Bar gehört auch das Hotel.

00:05:20: Eigentlich sollte es mir besser gehen Aber es sind dann schon anstrengende Sachen, wenn du wirklich sieben Tage die Woche eigentlich ausgebucht bist und dann fängst du ein zu erklären warum früh's die Sonne aufgeht und warum abends dunkel wird oder so.

00:05:30: Das finde ich so könnte ich auch selber machen aber okay gut.

00:05:35: Prinzipiell ist es aber so dass eine Infusion ob das jetzt eine Antipiose ist oder sonst was ist schon machbar gibt.

00:05:41: man kann man als KI fragen oder so wie oft es in Deutschland gibt da ich würde so mit mehreren Millionen sprechen und auf mehrere Hunderttausend, wenn man die Kliniken nicht mitnimmt.

00:05:55: Man kann eine Infusion machen!

00:05:57: Die Riesigen, die kann ich jetzt auswahlen und rückwärts die Treppe hochtanzen?

00:06:01: Dann sind sie auch da, weil die sind immer da.

00:06:03: Aber die sind sowieso immer da, wenn ich aufhört zu essen, sind die Riesigungen auch da.

00:06:07: Und mein Stoffwechsel wird schlecht oder so... Ich kann mich einfach nichts essen, das funktioniert nicht.

00:06:15: Und mir erklärt jemand, dass es eigentlich geht.

00:06:17: Das ist genauso schlau, als wenn ich versuche einen zehn Kilometer langen Stau aufzulöse indem ich hinten hupe.

00:06:24: So das geht nicht.

00:06:25: alle Patienten die ich habe und ich hab immer die schwer kranken Patienten so die würden gerne essen das sind junge Menschen die würden auch vielleicht gern mal rausgehen oder so Herrschafts.

00:06:38: Die haben doch keinen Bock freiwillig da über Jahre teilweise im Dunkeln zu liegen ihren Shop nicht auszuüben oder so.

00:06:46: Ich hatte eine Richterin als Patientin, also ich weiß nicht ob die jetzt irgendwie eine Allergie auf Menschen hat, die vor Gericht stehen?

00:06:53: Man weiß es nicht!

00:06:53: Ich finde man sollte ein Ohr haben für Patienten eine Krankheit haben und was und ich finde man könnte auch einfach der Annahme nachgehen dass der Patient das was er sagt auch so meint wenn man sagt tut halt weh.

00:07:09: Ich kenne es früher auch noch an Zahnarzt wo man versucht hat den zahnarz zu erklären das ist gar nicht weh tun kann.

00:07:14: Das ist richtig toll, wenn's weh tut.

00:07:16: Ja, gleich jemand kann nicht sein!

00:07:17: Also so in das für ein Scheiß.

00:07:20: und hier ist es halt auch oft so dass es Krankheitsbilder gibt dann wird er nicht geglaubt und das kann ja auch alles sein.

00:07:26: ich behaupte nicht dass es nicht irgendwelche gibt die aus anderen Gründen essen und trinken aber wenn sie halt zu wenig essen und drinken dann werden sie halt trotzdem über andere Wege ernähren.

00:07:35: Ich weiß gar nicht was passiert mit Menschen im Hungerstreik die irgendwie im Knasteln oder sich rauspressen wollen einen Hungerstreikt machen.

00:07:43: Muss ich mal recherchieren, ob wir die dann verhungern lassen?

00:07:45: oder kriegen den im Schluss auch eine Infusion gegen ihren Willen und werden entmündigt.

00:07:49: Ich nehme an das wird so gemacht.

00:07:51: Gut!

00:07:52: Und dann muss man auch diese, finde ich, mit dem Vorurteilen aufräumen von den Patienten, diese scheinbaren Absurditäten also in der Müllallgeschenzefolium-Mülle Die Entzündung der schnellen Nerven.

00:08:10: Ich betone es immer wieder, die passiert im ganzen Körper und sucht sich ihre Manifestation selber.

00:08:17: Das ist wie ein insolider Tumor.

00:08:18: Meine Schwester hat einen insoliden Tumour, da ist er irgendwann im Arm gewachsen, als er fest war ... Und die honnelt die Tür zu?

00:08:27: Wie kann's weiter?

00:08:28: Na gut!

00:08:30: Da ist er im Arm und zwar aber am Blubkrebs gewachsen.

00:08:33: Aber es war in ihrem Arm war ein großer Schatten unter Blutkrebs, hat sich den Arm ausgesucht und hat gesagt, super Sache.

00:08:40: Der Arm von der Diana hatte ich vor letzte Woche dem Podcast mit ihr, da gefällt mir, da wachs ich jetzt!

00:08:46: Und dann bin ich jetzt in Manifesterkrebs, wenn man rausschneiden könnte.

00:08:48: Ich bin auch im Blutkrieb so.

00:08:49: So war es eben auch nicht wieder gesund.

00:08:52: Weil keiner auf die Idee kam zu sagen, wow... Versteht er?

00:08:55: Das wurde ernst genommen, dann wird er gekommen.

00:08:57: Er hat Blut Krebs also sozusagen das ganze Blut geheilt.

00:08:59: Obwohl das Schatten nur am Arm war.

00:09:03: wenn man jetzt Patienten hat, die ganz Symptome haben, die man sich nicht erklären kann.

00:09:11: Dann heißt das nicht, dass die Symptomen nicht da sind und dann ist es nur, dass man sich die Symtome nicht erklären können.

00:09:17: Und dann guckt man, man holt den Patienten ab, wo er ist so... Hat er einen schlechten Ernährungszustand?

00:09:24: April-April was mache ich da?

00:09:25: Dann kümmere mich um den Ernährungszustand mit der Patientin und sage ich kann ich erst mal trinken und das Beweis, indem er alles rauskreuzt oder schmerzen hat.

00:09:32: Dann gebe ich ihm eine Scheiße Infusionen!

00:09:34: Wo ist das Drecks-Thema?

00:09:36: Dass man Patienten mit einer Infusion anerrt was andauern passiert.

00:09:42: Mit andaueren meine ich wirklich andauernd in jedem Klinikum Und das finde ich muss man doch einfach keinem vorenthalten.

00:09:50: Man kann wirklich jegliche Diagnostik machen.

00:09:51: Man kann gerne auch Psychiater dazu holen und Psychologen dazu.

00:09:56: Natürlich ist es, wenn man eine Encephalitis hat als eine Gehirnentzündung auch verbunden mit einer Wesensveränderung.

00:10:05: Das ist normale Diagnostik.

00:10:06: Wenn du den Patienten hast und du denkst irgendwas im Kopf, ist da vielleicht ein Zünder.

00:10:09: Dann lässt nicken und guckst, ob das eine Menigitis ist.

00:10:11: Die können dann diesen Nickprozess nicht machen weil sie hinten einen Weh tut.

00:10:14: Wenn die mit dem linken Gehirne hinter sich straffen, das tut dann weh.

00:10:17: Und wenn jemand eine Enzephalitis hat, also eine Gehirnentzündung z.B.

00:10:21: durch eine Katteter-Sepsis was ja auf Intensivstation hin und wieder mal vorkommt oder so dann hat er eine Wissenveränderung.

00:10:26: Der ist halt neunundachtzig, fragt nach der Mutti oder nach der Oma und dann braucht man einen neuen zentralen Wehenkatteter, muss zur Alterheit raus, weil er ein systemisches, inflamatorisches Respontsymptom bekommen hat oder mit Nachweis von Creme deine Sepsis.

00:10:39: Routine!

00:10:40: Wo ist das rum?

00:10:42: Das kann natürlich passieren aber du kannst ja den Patienten die Therapie nicht vorenthalten.

00:10:47: Ist überhaupt nicht notwendig.

00:10:49: Und dann muss man ja auch mal eine Lanze brechen für die neuen Medical Devices.

00:10:53: Es gibt glaube ich nicht viele auf der Welt, die Medizin Produktfirmen irgendwie gut finden.

00:10:59: Weil es gar nicht wirklich zu ihrem schlechten Beruf kommt, da muss sich mal ne eigene Sendung drüber machen und selber ausmacher gründigen.

00:11:04: aber ich könnte mir vorstellen das früher irgendwie eine gute Sache war.

00:11:07: wenn jemand sagt er hat was Neues gefunden und du lebst länger heutzutage ist scheinbar nicht so Dann findet man diese Industrie wahrscheinlich auch teilweise zurecht.

00:11:15: Nichts so gut.

00:11:18: Aber es ist halt so, dass man die Infektionsrate massiv gesenkt hat und das der Vorteil von solchen Sachen immer höher ist als der Nachteil.

00:11:27: Sonst würde man's ja nicht machen.

00:11:28: Da gibt's jetzt keine Infusion, wo er zehn Prozent Chancen hat an der Infusion zu überleben oder wegen der Infusion aber neunzehn Prozent Chance hat am Krediter zu sterben.

00:11:37: Also das ist doch von vornherein klar, dass wir das nicht macht.

00:11:39: Dass man nicht versucht durch eine Therapie was zu erreichen, was durch die Therapie aber selber viel schlimmer wird.

00:11:46: Also das muss man keinen unterstellen und ich finde, dass wir das Gegenseitige zuhören.

00:11:53: Das gegenseitig sich erst mal glauben.

00:11:55: Und wenn der Patient sagt, es tut was weh, dann auch erst mal glauben.

00:11:57: Wenn er da noch Symptome entwickelt, dann einfach mal zur praktischen Lösung finden.

00:12:04: Es wird uns allen vielleicht ein kleines bisschen gut ruhen.

00:12:08: Ich hoffe ihr hört nicht alles, was ich hier höre, aber naja, lässt sich nicht ändern gerade.

00:12:15: Ja, so ist das.

00:12:19: Warum bin ich so wütend?

00:12:21: Weil eine Patientin, die es seit langem betreue ... Wenn ich das richtig verstanden habe aus der Klinik rausgeschmissen wird, sind sie zum Onkelanwalt und zum Onkel was bei sich gegangen.

00:12:31: Die Kliniker hat gesagt, die wollen wir nicht mehr.

00:12:33: Das sind uns zu kompliziert, aufwendig.

00:12:36: Und die schmeißen mal's raus, die will man nicht behandeln.

00:12:39: Dann müssen die raus.

00:12:41: Ich hatte heute einen Anruf von Pflegedienst, einer Intensivpflege.

00:12:44: Da war super nett!

00:12:45: Und die sind wahrscheinlich auch super kompetent.

00:12:48: Keine Frage, aber es ist schon ein Unterschied von der Klinik und der Intensivstationen, von der Interventionsmöglichkeit als von einer Intensif-Vegie also vom ambulanten Pflegedienst.

00:13:03: Sie sind super und können auch wirklich viel oder können halt nicht operieren oder solche Sachen.

00:13:07: Die können keine jegonale Sonde legen, also keine Magen Sonde, die gleich in Dünntam geht oder so.

00:13:11: Aber da rief mich an und sagt sie soll dann irgendwie... Nächste oder übernächste Woche nach Hause und ich so mich jetzt um alles kümmern, mache auch gerne.

00:13:19: Und die Patientin und die Eltern und die Familie sind zubauen, kümmer sich um alles.

00:13:26: aber in dieser Situation hat die Klinik sich meiner Meinung nach komplett vorhanden jegliche professionelle Distanz.

00:13:35: Ich weiß gar nicht, ob die sich selber mal Hilfe geholt haben.

00:13:38: Also ich hab an der Stelle immer gehört dass die Patientin dann zum Psychiater muss auf eine psychiatrische Einrichtung muss.

00:13:45: Hör ich ja immer mal ne?

00:13:46: Die müssen in eine psychiatrische WG gehen, die müssen abgeschirmt werden und so.

00:13:50: Aber ich habe irgendwie noch nie gehört das ein Team was sich so entfremdet von... was sich so entfremdet von der Patientin, dass sie wirklich so extrem entfremmt wird und dann behauptet, Sie wollen die einfach nicht mehr behandeln.

00:14:03: Und sie wollen dann eventuell... Die einfach rausschmeißen und dann sollen die Eltern sich um eine neue Klinik kümmern.

00:14:10: Also nicht irgendwie mit einem Intensivmobil oder so verlegt, denn ne, die Eltern sollen sich um den Kliniken kümmern und sagen, sind wir denn alle?

00:14:17: Wo sind wir hier gerade?

00:14:18: Was passiert denn da?

00:14:20: Und da würde ich gerne mal wissen was passiert denn mit dem Team da wenn sie betreut ... Ich meine das ist auch irgendwas passiert.

00:14:25: Wahrscheinlich haben die ja auch Tisch durch Mahle und die sind auch motiviert und haben Patienten wo sie denken, da müssen Sie sich mehr drum ... Also irgendwas ist da passiert!

00:14:33: Aber holen Sie sich denn Ihreseits mal Hilfe?

00:14:35: Sagen die dann als Klinik oder so, ey!

00:14:38: Da kommen wir nicht weiter.

00:14:39: Unser System ist gesprengt, sie können das nicht gut einschätzen.

00:14:42: und was auch helfen wird, da ist eine Begriffsklärung.

00:14:44: Warum macht das dabei sehr viel?

00:14:46: Also welche Symptome sind denn wo rauf zuhin zu führen?

00:14:49: Das macht es doch dabei sehr nicht, weil er irgendwie voll glack hat im Dunkeln in der Klinique zu liegen.

00:14:53: So kein Lebensziel.

00:14:55: Also ich bin doch heute nicht hier offen für Dank.

00:14:57: Ich trinke Wein Will ich was richtig Geiles machen?

00:15:00: Dann gehe ich in eine Klinik, kriege mich da ein dunkles Zimmer und bleib da einfach drei Jahre liegen bis ich alle nerfe.

00:15:04: Das ist doch kein Ziel!

00:15:06: So das will doch gar keiner.

00:15:08: Und dann könnte man doch wenn solche Sachen passieren auch mal als klinik als große klinic mit einer großen psychiatrischen Abteilung möglicherweise Mal Mit der eigenen Abteilungen.

00:15:17: sagen wir es mal auf Wir kommen mal als Team zusammen Wir machen meine Begriffsklärung Wir gucken uns mal erst einmal nur wer für uns an welche Konflikte da sind wie über die besprechen können Ob wir was ändern können, ob wir mit einem Team wechseln, also mit einer Rotation Last nehmen können.

00:15:32: Ich kenne auch Patienten die mich so gefordert haben, dass man dann irgendwann mal den Zimmer wechsel muss.

00:15:38: Sie haben einen Wechselseitszimmer, da nimmst du halt einen anderen Patienten und dann gehst du ein übernächsten Tag wieder rein.

00:15:43: Das kann schon sein, ne?

00:15:45: Aber das passiert halt... Und der Patient hat am Ende immer recht oder derjenige ist da Hilfe braucht um alle keinen Bock hat bei dir zu sein als Kliniker oder so.

00:15:52: Natürlich nicht!

00:15:54: Also Ist das heute mein Blädoyer?

00:15:59: Das geht auch nicht nur um ME, CFS.

00:16:00: Es geht auch um andere Krankheiten psychosomatische oder wie auch immer wobei es denn nicht zugehört wird die sich nicht gut behandelt fühlen und die dann unter Termindruck abgewimmelt werden oder so.

00:16:11: Ich finde das muss nichts sein.

00:16:14: Ja ich möchte denen sehen vom Team dass er so eine Symptomatik entwickelt in der Klinik geht und dann schlecht behandelt wird.

00:16:19: aber hallo Was wird denn dann passieren?

00:16:23: Dann werden sofort alle Kollegen angerufen.

00:16:25: Also, wie gesagt ... gegen... Ich will auch die Last nicht auf die ... Ihr seht schon immer, dass ich gucke mit denen ich nicht zu lang bin.

00:16:33: Ich will die Last sich einseitig wegnehmen und der Patient hat die Verantwortung, selber wieder gesund zu werden.

00:16:40: Die Eltern wollen das.

00:16:44: Sie haben alle keinen Bock drauf ihr Haus zu verkaufen weil sie kein Geld mehr haben Schulden aufzunehmen damit sie die Therapie bezahlen, Mein allerbester Freund.

00:16:53: Will ich heute gar nicht noch drauf rumreiten und schreibe gleich noch eine Flasche Wein?

00:16:57: Also, na wir sind an der Stelle oder Zahnarzt hat ein Bohrer im Mund auf den Nerv und sagt das kann jetzt nicht weh tun.

00:17:04: es tut trotzdem weh.

00:17:06: So was ist die Wahrheit?

00:17:07: Es tut verdammt normal weh!

00:17:09: Keiner geht auch zum Tarnat und so bohr mal rein und ich will mit ihrem Konfliktgespräch führen ob's wehtut.

00:17:14: Verstehst du?

00:17:14: Oder versteht ihr?

00:17:15: Egal.

00:17:16: also lass uns zuhören und lasst diejenigen nicht professionell sind, die unverschuldet.

00:17:23: Aus welchen Gründen auch immer?

00:17:24: Das können auch psychische sein in dieser Situation.

00:17:27: Gerollt worden durch eine Krankheit, durch eine Infektion mit einer Injektion, durch ne Impfung oder so aus welchem Grund auch immer, die da sind.

00:17:36: Lasst uns versuchen die rauszuholen.

00:17:38: lasst uns wenn zu viel Energie abfordern kurz Pause machen innerhalben Luft holen weitermachen wieder gut behandeln und so lass uns das machen.

00:17:46: es kann jeden von uns passieren wirklich Und das gilt für alle Krankheitsbilder.

00:17:51: Egal was!

00:17:53: Wir sind die Profis, ob ich jetzt weißlich Pilot bin oder Schornsteinficker bin oder Taxifahrer bin... Es gibt immer Situationen wo man durch seinen Job so gefordert wird und so in Anspruch genommen wird dass man denkt man hält es jetzt nicht mehr aus.

00:18:08: Das kann sein Ich habe das mit meinem Dienst auch immer weil die dann natürlich mit meinen Sachen die ich von unterwegs auf der Autobahn mit diesen kurzen Informationen, dann schreibe ich eine E-Mail.

00:18:18: Da steht Nein war heute!

00:18:19: Ich habe eine E mail geschrieben und da hab' ich geantwortet mit Nein auf die Frage weil die Antwort tatsächlich auch nein war.

00:18:25: Das führt dann schon mal zu Kommunikationsproblemen hätte ich euch wissen müssen, ich bin zwar immer geschieden das ist nicht klappen So gut, dann entschuldigt man sich sagt ey ich war auf der autobahn ich konnte nicht anders.

00:18:33: so hab' dann schnell geantwortelt und sag', das geht über ja dann antwortet doch einfach nicht und antworte vernünftig Und äh so dass da andere sich nicht dadurch irgendwie beleidig fühlt oder so.

00:18:42: und es ist auch richtig Und er sagt, es ist kein Thema.

00:18:45: Das hat gar nicht schwer!

00:18:47: Dann sage ich, nein, das ist kein Problem und dann antworte ich nächstes Mal nicht mit Nein.

00:18:50: Dann warte ich einfach eine Stunde, antworde dann mit Nein aus dem an den Grund auf die Frage und das ist doch völlig in Ordnung.

00:18:56: Da muss man keinen Konflikt draus machen, kann man sich entschuldigen.

00:19:00: Das war meine Schuld.

00:19:00: Ich habe einfach mit kurz und weiß nicht wie man das schnippig so geantwortet und das muss nicht sein.

00:19:07: hätte ich noch machen müssen Hätte ich mich besser konzentrieren können, hätte ich noch mal irgendwo anders hinfahren können.

00:19:14: Kurzparkplatz, fünf Minuten Kaffee trinken, Eis bei Schickewesen... Ich hab dann später angerufen und habe mich entschuldigt!

00:19:19: Wir haben das Konflikt gelöst und fertig war da lang.

00:19:25: Und so kann man das immer machen indem man auch wenn man mal büden ist, wenn man sich überfordert fühlt oder so.

00:19:31: Ich will nicht dumm krug scheißen hier und alle irgendwie so tun, als wenn ich es besser könnte.

00:19:36: Fragt meine Frau und meine Kinder das ist... Ich bin ab genug

00:19:39: Situationen.".

00:19:40: Aber das nützt nichts!

00:19:42: Der Patient bleibt prozent krank, ne?

00:19:44: Und endet.

00:19:45: Der Patient bläbt krank und in der Profession muss der Feuermann des Feuerlöschens und wir müssen Patientenheile machen.

00:19:51: Also alles andere kann ich mit jemandem anders klären.

00:19:53: Bist du dunkel?

00:19:54: Ciao?